极目新闻记者 李庆
武汉市武昌区居民彭婆婆在家里不小心摔倒致骨折,经过住院治疗得以康复,家属从社区工作人员了解到老年人意外伤害险政策后,联系保险公司报案。
在社区的帮助下,保险公司工作人员迅速查勘核实,保险公司核实后确认赔付金额为5300元,提交资料至系统结案,很快就将赔款支付至出险人银行卡上。
老年人意外伤害险是什么险种,又将如何为老年人提供保障?极目新闻记者从武汉市武昌区获悉,今年7月,武昌区政府继续为该区60周岁(含)以上老年人(包括在武昌辖区内居住一年以上的老年人)购买意外伤害保险,为老年人的安全感“加码”。
据了解,该险种保障内容包含意外伤害门诊保障、意外身故/伤残保障、意外伤害住院保障、意外伤害住院津贴保障等。
在保障期间内,武昌辖区内的老年人发生意外伤害事故,在境内二级以上(含二级)医疗机构门诊治疗(药店发票不在报销范围之内)所支出的合理且必要的医疗费用,保险公司在扣除100元免赔额后,按照剩余金额的90%比例报销,门诊医疗保险责任最高限额为1000元。
在保障期间内,老年人发生意外事故,且自发生之日起180日内,以该次意外伤害为直接原因身故的,保险公司按2万元给付身故保险金。在保障期间内,老年人发生意外事故,且自意外事故发生之日起180天内以该次意外伤害为直接原因导致残疾的,保险公司按出现人残疾程度所对应的比例给付残疾保险金。给付比例以《人身保险伤残评定标准》为准,残疾保险金最高给付2万元。
在保障期间内,老年人发生意外伤害事故在境内二级以上(含二级)医疗机构住院治疗,所支出的符合当地政府社会医疗保险主管部门规定可以报销的合理且必要的医疗费用,保险公司在扣除100元免赔额后,按照剩余金额的90%比例报销,意外医疗保险责任为最高限额为3000元;若发生意外伤害事故导致保障对象骨折,则保险公司在扣除100元免赔额后,按照剩余金额的90%比例报销,最高限额为5000元。
在保障期间内,老年人发生意外伤害事故,在境内二级(含)以上医疗机构住院治疗,保险公司在扣除3天免赔天数后,按照50元/天的津贴金额给付意外伤害住院津贴金,单次住院津贴最高赔付90天,年度累计最高赔付180天。
武昌区民政局有关负责人介绍,此举将可有效提高老年人及其家庭抗风险能力,减轻老人及家属的经济负担,提升老年人生活幸福感。
2021年起,武昌区已连续4年为武昌户籍的60周岁及以上老年人办理人身意外伤害保险,最大限度地保障老年人权益,凸显政府兜底保障作用。
(来源:极目新闻)
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